Chỉ là, cô không có kinh nghiệm lâm sàng ở các khoa khác nên không thể nghĩ ra là bệnh gì.
“Chênh lệch huyết áp hai bên nhiều như vậy là bệnh gì?” Lưu Lạp hỏi. Cô biết ở người bình thường, huyết áp tay phải thường cao hơn huyết áp tay trái 10-20 mmHg. Có trường hợp chênh lệch huyết áp hai tay bẩm sinh lớn, rất hiếm gặp, nếu có thì đáng lẽ đã được phát hiện trong các lần kiểm tra trước đó.
“Chiều nay chúng em đã thảo luận về ca bệnh này. Ý kiến của mọi người là, hoặc là chúng ta lo lắng quá mức, tốt nhất là lo lắng quá mức. Có thể vấn đề không lớn. Nếu vấn đề nghiêm trọng nhất, cá nhân em suy đoán là, trước đây bà ấy đã bị phình động mạch chủ, chỉ là khối phình nhỏ, triệu chứng không rõ ràng, bị lẫn lộn với các triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ. Việc bác sĩ Chỉnh hình cho bệnh nhân làm thêm điện tâm đồ, có thể thấy trước đó bệnh nhân có đau ngực hoặc đau lưng, nếu không đã không làm thêm xét nghiệm. Phình động mạch chủ chưa vỡ ra ngoài, gần đây tiến triển thành bóc tách động mạch chủ, nên gây ra các triệu chứng khiến bác sĩ Lưu lo lắng.” Tạ Uyển Oánh nói một hơi. Có kết quả thảo luận không tốt này, chắc chắn phải liên hệ ngay với bác sĩ Lưu Lạp. Vừa lúc định gặp thầy Đàm, tiện thể hỏi ý kiến thầy. Không ngờ bác sĩ Lưu Lạp cũng đến ăn cơm, thầy Đàm đã chủ động nói ra.
Lúc này, cô vừa nói vừa quan sát vẻ mặt của thầy Đàm. Thực ra kết quả thảo luận của các bạn học đã được viết ở mặt sau bản photo bệnh án, thầy Đàm và thầy Thôi đều đã xem. Hai thầy giáo có vẻ đồng tình với ý kiến của cô, nên để cô nói.
Đầu Lưu Lạp như bị ném bom nghĩ, Cái gì?
Phình động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ, có thể gây chảy máu ồ ạt? Tỷ lệ tử vong cấp tính là bao nhiêu? Trên 20-30%?
“Nhưng điện tâm đồ và siêu âm tim của bà ấy không có bất thường.” Lưu Lạp hỏi, cô nhớ hai bệnh này có thể dùng các phương pháp này để chẩn đoán. “Tỷ lệ phát hiện hai bệnh này bằng điện tâm đồ rất thấp. Siêu âm tim trước đây không phát hiện ra, chứng tỏ phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ xảy ra ở đoạn động mạch chủ ngực xuống động mạch chủ bụng. Lúc đó, nếu không phải do tình cờ làm siêu âm, thì cần phải làm siêu âm tim qua thực quản chứ không phải siêu âm tim qua thành ngực thông thường. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh này là CT, bà ấy đang mang thai không thể chụp CT, chỉ có thể chụp MRI.” Tạ Uyển Oánh nói: “May mà bác sĩ Lưu đã cho bà ấy dùng thuốc hạ huyết áp để kiểm soát nguy cơ vỡ là đúng.”
Không thấy mình đáng được khen, đầu óc Lưu Lạp trống rỗng, chứng tỏ cô hoàn toàn không quen thuộc với hai bệnh này, kiến thức chuyên môn gần như bằng không.
Không trách cô ấy, ở Bắc Đô 3, không biết một năm có gặp được ca bệnh sản phụ hiếm gặp như vậy hay không. Loại bệnh nhân này nếu ở Quốc Hiệp hoặc Quốc Trắc thì không có gì lạ. Nhìn vẻ mặt của em họ, Đàm Khắc Lâm cau mày.
Thôi Thiệu Phong đứng dậy, gọi điện cho chủ nhiệm Lương của khoa Sản. Ca bệnh khó như vậy cần lãnh đạo can thiệp, để một bác sĩ trẻ như Lưu Lạp xử lý là không được.
Vừa gọi điện vừa nói, chủ nhiệm Lương ở đầu dây bên kia chắc chắn bị sốc, bảo bác sĩ trẻ nhanh chóng thông báo cho bệnh nhân và người nhà đến bệnh viện.
Lưu Lạp không ăn cơm, vội vàng chạy ra khỏi nhà hàng, bắt xe về bệnh viện, vừa đi vừa gọi điện thoại báo cho người nhà bệnh nhân.
“Ăn cơm đi.” Đàm Khắc Lâm cầm đũa lên, ra hiệu cho học trò.
Tạ Uyển Oánh nhìn theo bóng lưng bác sĩ Lưu, bị ánh mắt của thầy Đàm nhìn chằm chằm, liền quay lại ăn cơm.
Lâm sàng chú trọng trật tự khám chữa bệnh, không phải cứ thấy bệnh nhân là cả đám xông vào cứu, sẽ loạn, loạn sẽ gây ra sai sót. Bác sĩ điều trị sẽ xử lý trước, nếu không xử lý được thì mới gọi người khác đến hỗ trợ, không cần quá lo lắng.
