Bệnh lý động mạch chủ thường gặp có thể là phình động mạch chủ như đã nói. Giống như nhồi máu cơ tim, một số bệnh nhân phình động mạch chủ có triệu chứng không điển hình, rất kỳ lạ. Bao gồm cả đau cằm cũng có thể là phình động mạch chủ. “Thoái hóa đốt sống cổ” có thể là nhồi máu cơ tim, có thể là phình động mạch não, phình động mạch cảnh, tất nhiên cũng có thể là phình động mạch chủ. Bởi vì những vùng bị ảnh hưởng bởi các bệnh này, xét về mặt giải phẫu, có thể trùng một phần với vùng thần kinh, mạch máu liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ.
Phình động mạch chủ là gì? Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể người. “Khối u” trên mạch máu này là phình động mạch chủ. Chữ “khối u” ở đây được đặt trong ngoặc kép, nghĩa là khối u này khác với khối u mà chúng ta thường nói. Nó là sự phình to bệnh lý của mạch máu, hình cầu, giống như khối u, không phải là khối u thực sự, nhưng khối phình này còn được gọi là phình động mạch chủ thật. Phình động mạch chủ giả là do phình động mạch chủ thật bị vỡ, máu chảy ra ngoài mạch máu tạo thành túi phình. Nói đến phình động mạch chủ, lại phải nói đến một bệnh lý khác dễ nhầm lẫn là bóc tách động mạch chủ. Sự khác biệt giữa bóc tách động mạch chủ và phình động mạch chủ là gì. Phải nói đến thành động mạch chủ được chia thành ba lớp, lớp trong, lớp giữa và lớp ngoài. Phình động mạch chủ vỡ là cả ba lớp màng đều vỡ. Bóc tách động mạch chủ là lớp trong bị vỡ, lớp ngoài tạm thời chưa vỡ. Sau khi lớp trong bị vỡ, máu chảy vào lớp giữa, xé rách động mạch chủ từ trên xuống dưới. Nói một cách hình tượng là, tách lớp trong và lớp ngoài của ống cao su, bơm nước vào giữa.
Nguyên nhân gây ra hai bệnh này đều có thể là xơ vữa động mạch và cao huyết áp. Cả hai bệnh đều nguy hiểm đến tính mạng khi bị vỡ cấp tính, gây chảy máu ồ ạt.
Làm thế nào để nghi ngờ mẹ của Á Hi bị bệnh lý động mạch chủ, chứ không phải như bạn bác sĩ của mẹ Á Hi nói là huyết áp dao động không đáng ngại. Phải nói đến triệu chứng huyết áp lúc cao lúc thấp “kỳ lạ” của bệnh nhân gần đây. “Khi đo huyết áp cho bà ấy, có phải là do y tá đo không? Có đo huyết áp cố định ở một bên chi không?”
Tạ Uyển Oánh đã từng đến phòng khám Sản của Bắc Đô 3. Bác sĩ khám thai không thể tự mình đo huyết áp cho bệnh nhân, vì có quá nhiều bệnh nhân. Đo huyết áp là việc quá đơn giản đối với y tá. Bác sĩ không dặn dò phải đo huyết áp ở bên nào, bệnh nhân sẽ tùy tiện đưa một tay cho y tá đo. Việc đo huyết áp ở Bắc Đô 3 thường là do thực tập sinh y tá thực hiện, nên càng không có ý thức đo cố định ở một bên chi.
Huyết áp của mẹ Á Hi đột nhiên tăng cao, được kê đơn thuốc hạ huyết áp, sau khi uống thuốc, huyết áp giảm xuống, giảm bao nhiêu? Giảm 50-60?
Lưu Lạp thấy hơi lo lắng khi kê đơn thuốc, là bác sĩ trẻ, cô không dám kê liều cao thuốc hạ huyết áp cho phụ nữ mang thai, giảm mạnh như vậy? Chẳng trách cô càng nghĩ càng thấy không ổn. Cô chỉ là không nghĩ đến có thể là do huyết áp đo ở hai tay của bệnh nhân khác nhau. Các bác sĩ và y tá trẻ đều học hỏi từ kinh nghiệm. Nhân viên y tế có kinh nghiệm khi thấy huyết áp bất thường, sẽ đo lại huyết áp ở cả hai tay. Lý do nhân viên y tế lần này chủ quan là vì huyết áp của mẹ Á Hi không tăng giảm đột ngột. Huyết áp cao nguy hiểm đã nói đến trước đây, tăng vọt lên hơn 200, khi thấp có thể xuống 60-70. Mẹ của Á Hi thì không, khi cao không đến 200, khi thấp cũng không xuống dưới 80.
Một điểm bất thường khác ở mẹ của Á Hi mà Lưu Lạp cảm thấy là, bà ấy nói tay chân gần đây dễ bị lạnh, không biết có phải do thai nhi lớn dần khiến bà ấy thấy eo ngày càng khó chịu hay không.
