Bạn học Ngụy là người đầu tiên trừng mắt nghĩ, Cái gì? Không được? Tại sao lại không được?
Sao lại đột nhiên không được? Không được thì đứa trẻ này phải được đưa vào phòng mổ để phẫu thuật.
Bạn học Tạ nói sao?
Trước tiên phải nghe bác sĩ Dương có kinh nghiệm nói như thế nào đã.
Cấu trúc giải phẫu bệnh lý của l*иg ruột như thế này. Như đã nói trước đó, l*иg ruột là hiện tượng một đoạn ruột bị gập chui vào trong lòng của một đoạn ruột khác, cấu trúc của l*иg ruột có thể được chia thành:
Lớp ngoài cùng được gọi là vỏ, tức là thành ngoài của đoạn ruột bị l*иg vào, đầu của vỏ là cổ, giống như miệng túi chứa đoạn ruột bị gập. Lớp giữa là ống giữa, đoạn ruột bị gập chui vào cổ, được gọi là đầu l*иg ruột. Lớp trong cùng là ống trong, đoạn ruột bị gập sau khi chui vào túi thì dù sao cũng phải quay trở lại. Dựa theo đoạn ruột bị l*иg, có thể chia l*иg ruột thành nhiều loại nghĩ, Ruột non l*иg ruột non, hồi tràng l*иg hồi tràng, hồi tràng l*иg ruột thừa, hồi tràng l*иg đại tràng, đại tràng l*иg đại tràng, v.v.
Thường gặp nhất là loại nào, là hồi tràng l*иg ruột thừa của bệnh nhi hôm nay.
Bạn nghĩ rằng sau khi hồi tràng chui vào ruột thừa là xong sao? Không phải. Cơ chế hình thành l*иg ruột là do rối loạn chức năng ruột, ruột vận động bất thường. Trước khi được điều chỉnh, ruột sẽ tiếp tục vận động, hơn nữa có thể do bị l*иg ruột nên càng co bóp mạnh hơn để cố gắng thoát ra.
Ruột muốn sống, đây là cơ chế tự bảo vệ của cơ thể.
Vấn đề là ruột không giống như tay chân, não không thể điều khiển nó di chuyển theo ý muốn, động tác co bóp là tự phát, không có sự điều khiển của não. Kết quả của việc tự phát là gì, giống như người chết đuối, không biết cách cầu cứu, vùng vẫy càng mạnh thì chìm càng nhanh, chết càng nhanh. L*иg ruột cũng vậy. Đoạn ruột bị l*иg không thể tự rút ra ngoài, ruột sẽ tiếp tục di chuyển về phía trước, tương đương với việc có thể chui vào càng sâu. Bên ngoài ruột là màng treo ruột, chui càng sâu, màng treo ruột bị kéo vào giữa lớp vỏ và ống giữa, cũng như giữa ống giữa và ống trong càng nhiều. Màng treo ruột, ngoài việc cố định ruột, bên trong còn có mạch máu và các cấu trúc quan trọng khác để nuôi dưỡng ruột. Chui sâu vào, mạch máu bị kẹp giữa các lớp, không có chất dinh dưỡng cung cấp, nguy cơ hoại tử ruột càng cao.
Dựa trên nguyên lý trên, khi siêu âm, bác sĩ đã đặc biệt dặn bác sĩ siêu âm kiểm tra thêm ruột thừa. Thứ nhất là sợ viêm ruột thừa. Thứ hai là bác sĩ ngoại khoa sợ cả ruột thừa cũng bị l*иg vào.
Tình huống này không hiếm gặp trên lâm sàng. Các cơ quan này nằm gần nhau. Sau khi hồi tràng l*иg vào ruột thừa, van hồi manh trở thành đầu l*иg ruột, kéo theo đoạn cuối hồi tràng đi vào đại tràng lên, ruột thừa và một phần manh tràng cũng bị kéo vào trong lòng đại tràng. Chỉ cần nghĩ thôi cũng đã thấy tình huống này rất khó giải quyết.
Dưới sự giám sátfluoroscopy, khí được bơm vào đến đầu l*иg ruột. Khí đi vào giữa các lớp vỏ và ống giữa có thể hiển thị hình ảnh hình cốc, đây là dấu hiệu X-quang đặc trưng của l*иg ruột. Nếu có quá nhiều thứ bị l*иg vào, khí lan tỏa trong khối ruột hỗn loạn, nhìn chung trông giống như một khối sáng, khó phân biệt được.
Bác sĩ Dương hiện tại quan sát tình trạng ruột của bệnh nhi dưới sự giám sátfluoroscopy, hình như không phải là hình cốc ban đầu cũng không phải là hình kìm.
Hình kìm, nghe tên cũng có thể tưởng tượng ra, cấu trúc của đoạn ruột bị l*иg giống như hình cốc, tương đối phân lớp rõ ràng, có thể là do l*иg sâu hơn, giống như một cái kìm.
