Vì vậy, việc bác sĩ không xem xét đến các yếu tố trước phẫu thuật và nhu cầu của bệnh nhân là không thể xảy ra.
Lý do bác sĩ phẫu thuật lần đầu tiên đặt van cơ học cho bệnh nhân này chỉ còn lại một nghĩ, Không còn lựa chọn nào khác.
Van sinh học đắt hơn, bệnh nhân có tiền chi trả được, nhưng cơ thể bệnh nhân có thể không chịu được. Cũng giống như mua một bộ quần áo đắt tiền, mặc vào không vừa thì cũng vô ích, dù đắt đến đâu cũng không được. Điều này một lần nữa chứng minh rằng bệnh tật không phân biệt giàu nghèo.
Tính tương thích sinh học của van sinh học tốt hơn van cơ học rất nhiều, sau phẫu thuật chỉ cần dùng thuốc chống đông máu trong nửa năm, có ưu điểm hơn van cơ học ở mặt này. Tương đối thân thiện với phụ nữ muốn mang thai. Vấn đề là công nghệ sản xuất van sinh học bị hạn chế bởi vật liệu học và các yếu tố vật lý khác, thành phẩm thường không tốt bằng van cơ học, dẫn đến việc sử dụng bị hạn chế. Ví dụ đơn giản nhất, khi đường kính gốc động mạch chủ của bệnh nhân nhỏ hơn 19mm, chỉ có van cơ học mới có thể làm được kích thước nhỏ như vậy phù hợp với lỗ van nhỏ. Nếu van sinh học có thể làm được kích thước dưới 19mm, thì công nghệ sản xuất như vậy là rất hiếm, bệnh nhân và bác sĩ muốn chọn ra sản phẩm tốt nhất cũng khó. Không chỉ vậy, ngay cả khi làm được kích thước dưới 19mm vừa vặn với vị trí van hai lá ban đầu, diện tích sử dụng hiệu quả của van sinh học cũng nhỏ hơn nhiều so với van cơ học.
Chức năng quan trọng nhất của một van tim là diện tích sử dụng hiệu quả của nó chứ không phải thứ gì khác. Cụ thể hơn, là diện tích lá van không bao gồm các khớp nối mở và đóng.
Diện tích van hiệu quả có lợi ích gì? Chức năng của lá van là liên tục chịu áp lực của dòng máu từ tim và các động mạch lớn. Khi lá van đóng lại, đối mặt với dòng máu chảy xiết, lá van có diện tích lớn sẽ đóng kín hơn, giống như một con đập vững chắc có thể chịu được áp lực dòng máu lớn.
Huyết động học khi lá van mở ra còn quan trọng hơn, lúc này là lúc máu từ tim được bơm ra để nuôi dưỡng các cơ quan khác trong cơ thể, hiệu quả tốt nhất là phải mở hoàn toàn. Diện tích van hiệu quả lớn, lỗ van mở đủ rộng, máu trong tim mới có thể được bơm ra ngoài ào ạt, tránh ứ đọng trong tim làm tăng gánh nặng cho tim, đồng thời không gây ra tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng các cơ quan khác trong cơ thể.
Nếu diện tích sử dụng hiệu quả của van không đủ lớn thì sao? Từ nguyên lý trên có thể suy ra, nguyên nhân thường gặp trên lâm sàng của tình trạng van đóng không kín, van hẹp dẫn đến các bệnh khác nhau của cơ thể là gì. Tim người có tổng cộng bốn van.
Trong đó, van hai lá và van động mạch chủ nằm ở bên trái tâm nhĩ trái và tâm thất trái, chịu áp lực huyết động học của tuần hoàn hệ thống, có thể nói là áp lực rất lớn, nhiệm vụ nặng nề hơn so với van động mạch phổi và van ba lá của tuần hoàn phổi, địa vị cũng quan trọng hơn.
Van hai lá quan trọng và dễ gặp sự cố hơn van động mạch chủ, vì nó nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, ở gốc động mạch chủ, vị trí tương đối phức tạp, đường kính ở đây của nhiều bệnh nhân nhỏ hơn đường kính vị trí van động mạch chủ, dẫn đến việc lựa chọn kích thước van bị hạn chế.
Bác sĩ phẫu thuật hiện tại nói hơi khó, kết hợp với lời nói của Bạn học Trương, chắc là sau khi mở tim bệnh nhân ra, bác sĩ phẫu thuật thấy nghĩ, Ôi, cấu trúc sinh lý của bệnh nhân này không ổn lắm, e rằng chỉ có thể thay lại van cơ học.
