Mấy bác sĩ phẫu thuật đang gắng sức lấy chiếc van hai lá nhân tạo cũ đã bị dính chặt và tắc nghẽn ra khỏi trái tim đã ngừng đập của bệnh nhân.
Các bác sĩ phải lấy ra cẩn thận, tránh để lại cặn tắc nghẽn. Nếu không, khi trái tim hoạt động trở lại, cặn tắc nghẽn sẽ theo dòng máu bơm ra ngoài, gây tắc mạch phổi hoặc tắc mạch não.
Đỗ Mông Ân và Trương Thư Bình đứng ở một góc, hai chân tê cứng, làm sinh viên y khoa cũng không dễ dàng gì. Không phải làm việc ở đây mà chỉ quan sát học tập, càng xem càng sốt ruột, hơn ai hết, họ mong ca mổ sớm kết thúc. Trên thực tế, xem một ca mổ, hình ảnh kỹ thuật rất ít, cảnh tượng mà sinh viên y khoa thấy nhiều nhất là bác sĩ bị buộc phải làm việc chậm chạp như bây giờ. Không cẩn thận không được, một chút sơ suất sẽ gây ra nhiều vấn đề sau mổ cho bệnh nhân. Đô Diệp Thanh là một bác sĩ theo trường phái bảo thủ, sẽ làm mọi chi tiết phẫu thuật càng cẩn thận càng tốt trong thời gian cho phép.
Xoa cổ đã tê cứng, Đỗ Mông Ân không còn hứng thú với việc làm bác sĩ Tim mạch nữa. Phẫu thuật tim mất quá nhiều thời gian, tra tấn người. So với phụ khoa, phẫu thuật thường quy tương đối ngắn, sản khoa thì càng ngắn hơn.
Trương Thư Bình đứng cạnh anh ta, mặt cứng đờ, rõ ràng là đang cố gắng chịu đựng.
“Chỗ này hơi khó.” Bác sĩ phẫu thuật trên bàn mổ lẩm bẩm.
“Chỗ nào khó?” Đỗ Mông Ân hỏi Bạn học Trương, người có vẻ am hiểu hơn.
Trương Thư Bình chỉ là thực tập sinh, bình thường không thực tập ở bệnh viện của chú mình, không được chứng kiến nhiều ca phẫu thuật như vậy, suy nghĩ một lúc, trả lời: “Có phải, lỗ van không ổn ...” Lỗ van? Bạn học Trương không chỉ nói đến độ mở của van, mà còn nói đến vị trí của van.
Khi lấy van nhân tạo bị hỏng, bác sĩ phẫu thuật cần phải xem xét đồng thời nên thay van gì tiếp theo, sờ nắn và đánh giá môi trường xung quanh vị trí van để chọn loại van phù hợp là điều bắt buộc.
Nói một cách đơn giản, van nhân tạo được chia thành hai loại chính nghĩ, van cơ học và van sinh học. Bệnh nhân này trước đây đã sử dụng van cơ học nhưng gặp vấn đề, theo quán tính, thứ gì không tốt thì nên đổi sang loại khác, có lẽ có thể thay van sinh học để tránh xảy ra vấn đề tương tự.
Tuy nhiên, cách giải quyết vấn đề trong y học không bao giờ đơn giản như vậy.
Trước tiên, hãy xem tại sao bệnh nhân này lại chọn van cơ học trong lần phẫu thuật đầu tiên?
Bác sĩ phẫu thuật lần đầu tiên chắc hẳn đã biết bệnh nhân này còn trẻ, có nhu cầu mang thai. Van cơ học do sau phẫu thuật cần phải sử dụng warfarin và các thuốc chống đông máu khác trong thời gian dài, rất dễ gây tắc mạch, sẽ ảnh hưởng đến việc mang thai và sinh con của phụ nữ. Với nhiều nhược điểm như vậy, van cơ học dường như không phải là lựa chọn hàng đầu cho người phụ nữ trẻ này. Như bệnh nhân này, chính là do tình trạng tăng đông máu đặc biệt trong thai kỳ khiến van cơ học bị tắc nghẽn, buộc phải phẫu thuật lại gấp.
Vậy là, bác sĩ phẫu thuật lần đầu đã không cân nhắc kỹ lưỡng nhu cầu của bệnh nhân?
Hoàn toàn ngược lại, trước khi phẫu thuật, bác sĩ Tim mạch sẽ giới thiệu các loại van cho bệnh nhân. Nói cách khác, chỉ cần tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cho phép, muốn đặt loại van nào hoàn toàn do bệnh nhân tự quyết định. Để bệnh nhân lựa chọn trước là vì bệnh nhân có tính toán chi phí điều trị của riêng mình. Bệnh nhân sẵn sàng chi trả bao nhiêu tiền để chữa bệnh, đây không phải là điều bác sĩ có thể quyết định thay bệnh nhân.
