Chương 2740

Điều này dẫn đến việc khi tín hiệu điện đi qua vùng sẹo, chỉ có thể miễn cưỡng dựa vào một số tế bào cơ tim này để duy trì kênh tín hiệu điện. Giống như một con thuyền đi qua một kênh nước rất nông, tốc độ chắc chắn sẽ trở nên rất chậm. Trong đường dẫn truyền của tim, điều này được gọi là block dẫn truyền. Block dẫn truyền gây ra rối loạn tín hiệu điện, xuất hiện rối loạn nhịp tim.

Có thể cắt bỏ chính xác điểm khởi phát bất thường của mô sẹo, nói chính xác là vùng khởi phát bất thường hay không? Có thì có.

Nghiên cứu y học đã phát hiện ra rằng kênh tín hiệu điện của mô sẹo hẹp giống như eo biển, y học gọi nó là isthmus, isthmus uốn lượn trong mô sẹo có thể nói là một mê cung, được gọi là vòng tái nhập, không sao cả, tín hiệu điện cuối cùng cũng sẽ chạy ra, có lối ra.
  Bác sĩ có thể đợi ở đó để tìm đúng lối ra và cắt bỏ nó. Bởi vì thường thì sẹo gây ra nhịp nhanh thất là do lối ra này, tại vị trí này, tín hiệu điện vừa có thể quay trở lại kí©h thí©ɧ sẹo, vừa phóng điện đến tâm thất, gây ra rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh thất.

Về mặt lý thuyết, nếu bác sĩ làm theo phương pháp trên thì có thể chữa khỏi triệt để rối loạn nhịp tim do sẹo gây ra. Vậy tại sao bác sĩ lại cảm thấy sẹo càng đau đầu hơn?

Vấn đề nằm ở chỗ, vòng tái nhập và lối ra của nhịp nhanh thất liên quan đến mô sẹo có tính thay đổi, lối ra này thay đổi liên tục. Bạn đốt nó, lần sau nó lại chuyển sang lối ra khác. Có thể thấy, bác sĩ Xa lỡ lời nói tìm đúng một điểm khởi phát bất thường là điều không thể thực hiện được.

Cắt bỏ mô sẹo, tỷ lệ tái phát phẫu thuật rất đáng sợ, gần một nửa số bệnh nhân sẽ tái phát sau một năm. Nguy cơ trong quá trình phẫu thuật, như Bạn học Tạ đã nói, rất cao. Khi bạn không tìm thấy ổ bệnh, kí©h thí©ɧ bệnh tái phát, bạn, bác sĩ, không biết làm thế nào để cấp cứu trong lúc mơ hồ, bệnh nhân chỉ có nước chết. Vì vậy, tỷ lệ tử vong trong phẫu thuật như vậy cao tới 1% đến 3%, cứ 100 người thì chết 1 đến 3 người, thật khủng khϊếp.
  Để tránh nguy cơ cao này, bác sĩ có thể áp dụng một phương pháp khác.

“Có thể cân nhắc đặt ICD.” Chủ nhiệm Cao nói.

ICD là thiết bị điều trị tích hợp chức năng khởi động và sốc điện tim, giống như máy tạo nhịp tim, điện cực được đặt trong tim, thiết bị nhỏ được cấy vào cơ thể bệnh nhân. Khi bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim ác tính, thiết bị sẽ tự động theo dõi và tự động sốc điện, nếu nhịp tim quá thấp thì trực tiếp khởi động. Nghe có vẻ đây là một thiết bị rất tốt.

“Sốc điện không phải là không hiệu quả với cậu ấy sao?” Bác sĩ Xa nhớ trong bệnh án hình như có ghi.

Hơn nữa, đặt ICD cũng cần kí©h thí©ɧ trong quá trình phẫu thuật để tìm ổ bệnh và đặt điện cực, cùng lắm là giảm tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật. Vấn đề cơ bản là đặt ICD không chữa khỏi triệt để. Bạn học Ngụy muốn làm bác sĩ phẫu thuật, nếu cấy thiết bị này vào người thì chắc chắn sẽ bị kỳ thị khi hành nghề.
  Nếu bác sĩ có khả năng cắt đốt triệt để cho cậu ấy thì tại sao lại phải làm thứ không triệt để này.

Thảo luận đến bây giờ, đã rơi vào bế tắc như trước. Bác sĩ Xa phát hiện, mình chỉ có thể hỏi lại cô bác sĩ trẻ Tạ này.

Người ta được coi là đã đánh cược thành công nhờ may mắn, kệ cậu trẻ hay không trẻ, may mắn hay không may mắn.

Bác sĩ Xa hỏi dồn: “Cô hãy nói cụ thể cách làm và căn cứ của cô.”

Tạ Uyển Oánh cần phải giải thích nguồn gốc ý tưởng của mình: “Trước đây em cứ tưởng giải phẫu đã hiểu rất rõ về tim. Cho đến khi phẫu thuật hôm nay, em phát hiện ra rằng sự dày lên thay đổi của cơ tim không hoàn toàn có quy luật. Lý do khiến sẹo khó xử lý là vì nó không có quy luật.”