Polyester là vật liệu đầu tiên được sử dụng để chế tạo mạch máu nhân tạo, độ an toàn khi polyester y tế và chỉ khâu y tế tồn tại lâu dài trong cơ thể người đã được kiểm chứng. Vấn đề lớn nhất của nó là khả năng chống đông máu kém, cần phải xử lý chống đông máu trước, cần phải phủ một lớp phủ sinh học.
ePTFE là dạng giãn nở của PTFE, hay còn gọi là vua nhựa, tương đương với sản phẩm mới được tạo ra từ PTFE bằng công nghệ đặc biệt. So sánh thì, ePTFE có khả năng chống đông máu rất tốt, khả năng tương thích sinh học trong cơ thể người cũng rất tốt, phản ứng đào thải rất nhẹ, cũng giống như polyester, không dễ bị thoái hóa, có thể tồn tại lâu dài trong cơ thể người mà không cần thay thế thường xuyên. So với polyester, nó không cần xử lý chống đông máu trước, không cần lớp phủ sinh học, những ưu điểm này khiến nó được ưa chuộng trong lâm sàng. Vật liệu mới nổi của mạch máu nhân tạo thế hệ mới này có thực sự hoàn hảo, không có khuyết điểm nào không? Trên đời không có thứ gì hoàn hảo, không có khuyết điểm. Dụng cụ y tế không thể nào giống như các mô, cơ quan do cơ thể tự phát triển.
Nhược điểm của ePTFE, đã được tổng kết trong các bài báo nghiên cứu quốc tế, vẫn là kém hơn so với mạch máu tự nhiên về độ đàn hồi và mềm dẻo, dẫn đến máu lưu thông bên trong lâu ngày, dễ hình thành huyết khối ở đường nối, gây tắc nghẽn.
Dụng cụ y tế như vậy rất thử thách trình độ kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật.
Nếu bác sĩ phẫu thuật có kỹ thuật cao, có thể giúp bệnh nhân nối mạch máu nhân tạo này tốt hơn, giảm tỷ lệ tắc nghẽn, hoặc làm chậm thời gian xuất hiện tắc nghẽn. Nếu kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật bình thường, hậu quả khó mà lường trước được. Liệu có thể yêu cầu tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều đạt đến trình độ kỹ thuật cao siêu không?
Không thể nào. Cung và cầu của các bác sĩ phẫu thuật xuất sắc luôn mất cân bằng.
Giống như việc phát minh ra điện thoại thông minh, cần phải có cách sử dụng đủ đơn giản để đại đa số mọi người có thể sử dụng ngay, nếu làm cho cách sử dụng phức tạp, chỉ có lập trình viên mới dùng được, thì sẽ không phải là sản phẩm dành cho đại chúng, bán cũng không ai mua.
Áp dụng cho thị trường vật liệu y tế, có nghĩa là nghĩ, Vật liệu phẫu thuật y tế được phát minh ra cần phải phù hợp với trình độ kỹ thuật của đa số bác sĩ phẫu thuật, chứ không phải phù hợp với trình độ kỹ thuật của đại lão.
Nếu chỉ dựa vào trình độ kỹ thuật của đại lão để chế tạo thiết bị y tế, chắc chắn sẽ không thể phổ biến rộng rãi, ngay cả thử nghiệm lâm sàng cũng không thể vượt qua, bởi vì kết quả thử nghiệm lâm sàng sẽ rất tệ. Ví dụ như chỉ số thử nghiệm lâm sàng của mạch máu nhân tạo này là tỷ lệ thông mạch trong thời gian dài. Đại lão phẫu thuật có thể làm cho vật liệu này đạt được kết quả xuất sắc, đạt 80-90% sau sáu tháng, còn bác sĩ phẫu thuật có trình độ bình thường chỉ có thể đạt 40-50%, không đạt tiêu chuẩn. Kết quả thí nghiệm phải lấy bác sĩ phẫu thuật có trình độ bình thường làm chuẩn, nhìn thấy con số thử nghiệm lâm sàng này, tất cả các bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu đều đau đầu.
Tóm lại, ePTFE tuy có khuyết điểm, nhưng nó đã được công nhận trong việc chế tạo mạch máu nhân tạo trên thế giới. Vẫn là câu nói đó, tỷ lệ biến chứng nên được kiểm soát trong phạm vi cho phép, không nên vượt quá.
Tiếp theo chỉ còn lại vấn đề phải lựa chọn. Hoặc là vật liệu này có vấn đề? Hoặc là kỹ thuật phẫu thuật và sản phẩm mới này có mâu thuẫn nào đó không thể diễn tả?
Các thầy cô trên bàn hội nghị đều cau mày, hỏi han nhau. Trước tiên phải xác định xem những ca bệnh có vấn đề này có phổ biến ở các bệnh viện hay không.
