Tạ Uyển Oánh tin rằng không cần cô nói, sau khi trải qua chuyện hôm nay, Trương Vi sẽ tự mình hiểu ra.
Quay người, Tạ Uyển Oánh nói nhỏ với Bạn học Ngụy đang hỗ trợ: “Cô ấy có thể bị gãy xương chậu, khi nâng phải cực kỳ cẩn thận, cố định phần xương chậu của cô ấy.”
Ngụy Thượng Tuyền nghe thấy ba chữ gãy xương chậu đã giật mình.
Gãy xương chậu, những người đã từng thấy nạn nhân tai nạn giao thông bị thương nặng ở lâm sàng sẽ ghi nhớ rất rõ chấn thương nguy hiểm này. Bởi vì theo góc độ giải phẫu học, bên trong và xung quanh xương chậu liên quan đến quá nhiều cơ quan. Chỉ cần phần gãy xương lộ ra, rất dễ đâm vào các cơ quan trong hoặc xung quanh xương chậu, gây sốc mất máu. Đối với những nạn nhân bị gãy xương chậu nặng như vậy, thời gian cầm máu cấp cứu cho bác sĩ thường không quá sáu tiếng. Sau khi giật mình, Ngụy Thượng Tuyền lại quan sát người bị thương nghĩ, Ơ, không bị sốc?
“Cô ấy có thể bị gãy xương chậu do chèn ép, loại A theo phân loại Tile, nên tạm thời chưa bị xuất huyết trong.” Tạ Uyển Oánh nói nhỏ với bạn học. Những lời này không thể để người bị thương nghe thấy, tránh gây hoang mang không cần thiết cho người bị thương.
Gãy xương chậu thường được phân loại thành bốn loại theo phân loại Young-Burgess, nhằm mục đích phân biệt mức độ nghiêm trọng của chấn thương và hướng dẫn tiên lượng bệnh. Theo nguyên lý phân loại này, loại nghiêm trọng nhất trong bốn loại là gãy xương do chèn ép trước sau, còn được gọi là gãy xương phân tách. Gãy xương phân tách chủ yếu là chỉ sự phân tách của khớp mu. Sự phân tách khớp mu rất dễ gây ra đứt dây chằng khung chậu, như vậy sẽ gây ra phản ứng dây chuyền, xuất huyết nặng là điều khó tránh khỏi. Do đó, loại này có tỷ lệ tử vong cao nhất. Gãy xương chậu do chèn ép mà Bạn học Tạ nói, tức là gãy xương do chèn ép bên, là loại gãy xương chậu phổ biến nhất, chiếm một nửa tổng số ca, tỷ lệ tử vong thấp hơn so với gãy xương phân tách.
Loại nào là tốt nhất, ở đây cần phải giới thiệu một cách phân loại khác của gãy xương chậu, đó là phân loại Tile mà Bạn học Tạ vừa đề cập. Phân loại Tile chia thành loại A, B, C. Phương pháp phân loại này dựa trên việc xương có bị lệch vị trí sau khi gãy hay không, có ổn định hay không. Loại A chắc chắn là tốt nhất, di chuyển rất ít, xương vẫn giữ được sự ổn định sau khi gãy.
Chỉ cần xương có thể cơ bản giữ được sự ổn định ở vị trí cũ, không bị gãy rời, không lộ ra đầu nhọn, không làm tổn thương các cơ quan nội tạng xung quanh, có thể không bị xuất huyết, sau đó nghỉ ngơi để phần gãy xương tự lành là được. Điều kiện tiên quyết để đạt được điều này là cố định xương chậu, tuyệt đối không được để xương chậu bị tổn thương lần thứ hai.
Tại sao mọi người đều hiểu rằng không được tự ý di chuyển bệnh nhân tại hiện trường. Bởi vì không phải là nhân viên chuyên nghiệp, bạn không thể đánh giá được tình trạng của người bị thương, nên di chuyển như thế nào. Không phải là không thể di chuyển người bị thương, mà là việc di chuyển cần phải tuân theo đúng quy trình xử lý y tế.
Người bị thương nào là khó di chuyển nhất. Nếu đã học qua cấp cứu tiền y tế hiện trường, bạn sẽ biết người bị thương khó đánh giá nhất, khó di chuyển an toàn nhất, dễ gây ra chấn thương thứ phát nhất chính là các loại người bị thương gãy xương.
Nhân viên cấp cứu hiện trường cần phải hít thở sâu, phối hợp suy nghĩ và hành động để thực hiện việc di chuyển một cách thích hợp.
Bạn học Ngụy Thượng Tuyền có một thắc mắc nghĩ, Tại sao Bạn học Tạ lại đánh giá là gãy xương chậu. Phải biết rằng, bản thân người bị thương nói là chân trái bị kẹt, chấn thương nặng nhất đáng lẽ phải là chân trái.
Chân trái của người bị thương bị chèn ép, nhưng khi cạy cửa xe ra thì chỉ thấy bị trầy xước da, phần cẳng chân không bị sưng tấy rõ ràng. Ngược lại, khi người bị thương co chân lại thì phát ra tiếng rêи ɾỉ, kết hợp với tư thế ngồi kì quặc, rõ ràng là ngồi đau không chịu nổi, những điều này đều có thể dự đoán xương chậu có thể có vấn đề.
