Trước đây, chúng ta đã đề cập đến việc trẻ có thể sinh thường hay không phụ thuộc vào yếu tố quan trọng là đầu của trẻ. Vì vậy, trong quá trình sinh thường, tay của bác sĩ phải đặc biệt bảo vệ não bộ của trẻ và có tư thế đỡ đẻ đúng quy cách.
Khi bác sĩ kiểm tra thóp, ngoài việc xem xét thời gian đóng kín của thóp có bình thường hay không, như trường hợp bệnh nhi bị sốt hôm nay, sờ thóp trước để xem có bị lõm xuống hay căng cứng hay không. Nếu có thì có thể là dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ. Nếu thóp quá lớn hoặc chu vi đầu quá lớn, cần nghi ngờ xem có phải bị não úng thủy bẩm sinh hay không. Nếu thóp quá nhỏ hoặc đóng sớm, cần kiểm tra xem có phải não của trẻ phát triển không tốt hay không. Tất cả những nguyên nhân trên đều là dấu hiệu của bệnh lý hệ thần kinh trung ương, đều có thể dẫn đến bàn chân khoèo.
Trong khi Bạn học Tạ kiểm tra thóp, Bạn học Ngụy lấy thước dây đến giúp đo chu vi đầu của bé.
Bạn học Đoạn kiểm tra nhiệt độ cơ thể và huyết áp mà y tá đã đo cho bé trước đó trong bệnh án.
Sau một loạt các kiểm tra thần kinh. Trạng thái ý thức của bé tạm ổn, không có biểu hiện ngủ li bì hoặc bất thường. Thóp sau đã đóng kín, bình thường. Chu vi đầu 42cm, nằm trong phạm vi bình thường. Thóp trước không bị phồng lên hoặc lõm xuống, không thấy tình trạng bất thường về áp lực nội sọ. Đồng tử 3mm, bình thường. Cột sống của bé không thấy dị dạng hoặc cong vẹo bất thường. Cân nặng 8kg, chiều dài 60cm, cho thấy bé được nuôi dưỡng tốt, phát triển bình thường. Chỉ có bàn chân trái là dị dạng. Cần chụp X-quang xương để xem có dị tật xương hay không.
Chỉ là bàn chân khoèo thường không gây sốt ở trẻ. Bác sĩ cần tiếp tục kiểm tra xung quanh vấn đề sốt của bé. Bạn học Tạ và Bạn học Đoạn đeo ống nghe để nghe tim phổi của bé.
Bạn học Ngụy lấy bút bi và sổ tay, hỏi và ghi lại bệnh sử của bé.
"Khi nào thì chị phát hiện bé bị sốt?" Bạn học Ngụy chấm bút lên sổ hỏi.
Mẹ của bé trả lời nghĩ, "Hình như là hôm qua. Chúng tôi tự xoa cồn cho bé, muốn hạ sốt, mãi không hạ được mới đưa bé đến bệnh viện."
Người dân biết việc đi khám bệnh rất phiền phức, một số cha mẹ thấy tình trạng của con không nghiêm trọng sẽ tự tìm cách hạ sốt cho con ở nhà, nếu hạ được sốt thì coi như bệnh nhẹ, không cần đến bệnh viện.
"Chân của bé bị như thế nào từ khi nào, chị có biết không?"
Nghe bác sĩ hỏi vậy, mẹ của bé như mới phát hiện ra chân trái của con mình bất thường, kinh ngạc nói nghĩ, "Trước đây khi đưa bé đi khám sức khỏe, bác sĩ không nói chân của bé có vấn đề."
Tức là bàn chân khoèo của bé mới được phát hiện bây giờ. Cũng không có gì lạ, nhiều trẻ bị dị tật bẩm sinh nhưng bệnh không biểu hiện rõ ràng, phải đợi đến khi bệnh nặng hơn, biểu hiện rõ ràng hơn mới được phát hiện.
"Bé có bị nôn mửa, tiêu chảy không?" Bạn học Ngụy hỏi tiếp.
Mẹ của bé lắc đầu.
"Có ho không?"
"Hình như có." Mẹ của bé nói, "Còn khóc nữa, khóc đến khàn cả giọng, chúng tôi thấy bé như bị đau họng."
Bé khóc khàn giọng, khó chịu ở cổ họng, dây thanh quản có vấn đề? Là viêm thanh quản cấp tính ở trẻ em sao? Mấy bác sĩ trẻ tuổi giật mình.
Bệnh nhi khoa thường phát bệnh cấp tính và tiến triển nhanh, viêm thanh quản ở trẻ em thể hiện điều này rất rõ ràng. Vì thanh quản của trẻ nhỏ, viêm thanh quản dễ gây sưng tấy, cổ họng của trẻ khó thông thoáng hơn người lớn, các dị vật trong đường thở không thể tự đào thải ra ngoài, càng làm tăng thêm tình trạng tắc nghẽn, cuối cùng hình thành tắc nghẽn thanh quản, gây khó thở. Đây là một trong những bệnh cấp tính thường gặp nhất ở trẻ em cần được cảnh giác.
