Mũi kiếm nằm ở đầu dưới của xương ức, phần lớn là sụn.
Đối với sụn, không cần dùng cưa điện, chỉ cần dùng dao mổ là được. Làm việc gì cũng nên chọn từ chỗ dễ nhất để bắt đầu, cuối cùng mới đến phần khó là chiến lược thông thường, trong y học cũng vậy. Cắt sụn ở mũi kiếm trước khi cưa xương ức tương đương với việc mở ra một bước đột phá. Cũng giống như trọng tâm trước đó, điều quan trọng nhất là làm sạch “thứ” bám xung quanh xương.
Để phối hợp với bác sĩ mổ chính, phụ mổ một lúc này không dùng kẹp tách, mà dùng kẹp để kẹp miếng sụn này lên, sau đó làm sạch “rác” bám phía sau “miếng sụn”. Cũng giống như việc muốn tháo rời cánh tay của một cỗ máy mà không cắt dây điện và các thứ kết nối xung quanh cánh tay đó thì không thể làm được. Bác sĩ mổ chính cầm dao điện cắt sụn ở mũi kiếm, bộc lộ cơ thẳng bụng. Vị trí này gần ổ bụng, cần phải hết sức cẩn thận, tránh phẫu thuật quá sâu, chất lỏng trong màng phổi chảy vào ổ bụng sẽ gây biến chứng cho các cơ quan trong ổ bụng.
Sau khi cắt, phía sau mũi kiếm xuất hiện một khoảng trống. Bác sĩ mổ chính buông dao điện, dùng đầu ngón tay phải luồn vào khoảng trống này, tiến sâu đến mặt sau bên trái của xương ức. Vị trí này gần màng ngoài tim, ngón tay bác sĩ nhẹ nhàng và chậm rãi đẩy, tách màng ngoài tim và màng phổi hai bên, thực hiện thao tác bóc tách.
Nếu đứa trẻ này nhỏ hơn một chút, ngón tay bác sĩ có lẽ có thể tách đến tận đầu trên của xương ức. Nếu lớn hơn một chút, một ngón tay không thể chạm đến đầu trên của xương ức, cũng giống như các kỹ thuật khác, trong trường hợp này chỉ có thể dùng dụng cụ thay thế ngón tay, đưa vào theo hướng của ngón tay, c*m v**. Bác sĩ thường dùng dụng cụ dài để bóc tách sát xương ức. Dùng dụng cụ thay thế, cũng giống như dùng ngón tay, đều cần phải xác định vị trí c*m v** và đảm bảo không bị tắc nghẽn. Vì vậy, sau khi cắm dụng cụ dài vào, cần phải tiếp ứng ở đầu kia, để xác nhận vị trí bóc tách là chính xác.
Ví dụ như, các mô trong cơ thể giống như một ngọn núi lớn có rất nhiều hang động, đan xen phức tạp. Dụng cụ dài giống như một cây cột được đưa vào một hang động lớn, cần phải đảm bảo dây thừng xuất hiện ở cửa hang đã định, cần phải có người tiếp ứng đầu kia của cây cột ở cửa hang đó.
Trong phòng mổ, bác sĩ mổ chính cần phải dùng một tay khác để tiếp ứng ở vị trí vết mổ trên đầu xương ức, vì tay phải đang bận nên chỉ có thể dùng ngón tay trái, luồn từ trên xuống để cố gắng tiếp ứng dụng cụ dài đang bóc tách mô từ dưới lên. Đường bóc tách này gần sát mặt sau của xương ức, không thể nhìn thấy bằng mắt thường do bị xương che khuất, vì vậy được ví như một hang động lớn. Đôi khi có thể phải c*m v** một lúc lâu, ngón tay trái và đầu kia của dụng cụ dài vẫn không chạm vào nhau, không biết có bóc tách đúng chỗ hay không. Nếu gặp trường hợp này, bác sĩ chỉ có thể rút dụng cụ ra ngoài, so sánh chiều dài vừa c*m v** với chiều dài xương ức để xác định xem chiều sâu vừa cắm có đúng hay không.
Bạn có thể thấy kỳ lạ, về lý thuyết, khoảng cách giữa đầu trên và đầu dưới của xương ức không dài, tuy bị xương che khuất không nhìn thấy, nhưng khoảng cách không dài, hoàn toàn có thể dựa vào cảm giác để tiếp ứng, tại sao hai đầu lại không chạm vào nhau được. Trước đây, trong phẫu thuật tổng quát đã nói về bóc tách mô, bóc tách mô không phải là dùng dao điện cắt mạnh. Nói cách khác, ngón tay và dụng cụ của bác sĩ giống như những chú nòng nọc nhỏ đang bơi trong hang động tìm mẹ, không thể nào cắt xuyên qua vách ngăn giữa các hang động, mà phải đi đúng đường mới có thể gặp nhau.
Tốt nhất là có thể gặp nhau, chú nòng nọc nhỏ có thể tìm thấy mẹ.
