Khám thai trước sinh tốn bao nhiêu tiền mà kết quả lại như thế này?!
Trong suy nghĩ của người nhà, thường nghe nói có những thai phụ được chẩn đoán thai nhi có dị tật trong quá trình khám thai trước sinh, được bác sĩ khuyên nên phá thai, nên khám thai trước sinh phải phát hiện ra tất cả các bệnh của thai nhi.
Bành thầy thở dài chính là vì điều này. Lúc này ra ngoài nói chuyện này với người nhà bệnh nhi, e rằng sẽ bị làm ầm ĩ. Cha đứa trẻ lúc nãy đã nghi ngờ nhân viên y tế sơ suất.
Người nhà không chỉ làm khó bác sĩ khoa Sản vì không phát hiện ra bệnh của thai nhi trước đó, mà còn làm khó bác sĩ khoa Sơ sinh vì sau hai mươi tiếng mới phát hiện ra con tôi bị bệnh.
Tâm trạng của bác sĩ Vương cũng không khá hơn Bành thầy là bao, nhưng làm bác sĩ phải chấp nhận thực tế nghĩ, "Bệnh này của đứa trẻ không dễ phát hiện." "Đây có phải là hẹp thực quản không?" Bành thầy hỏi đồng nghiệp.
Rò khí quản thường gặp ở khoa Sơ sinh không phải là rò phế quản màng phổi, mà là một loại bệnh khá hiếm gặp, gọi là hẹp thực quản.
"Bụng to" của bệnh nhi thực chất là bụng chướng, do khí vào dạ dày ruột gây ra.
Khí trong đường ruột này đến từ đâu?
Lượng khí mà người bình thường nuốt vào đường tiêu hóa qua miệng rất ít, không đủ để gây chướng bụng. Khí mà cơ thể hít vào chủ yếu đi qua mũi, vào phổi để trao đổi khí.
Một số bệnh lý trên lâm sàng là do cấu trúc cơ thể của bệnh nhân khác với người bình thường về mặt giải phẫu. Nếu khí không đi theo đường bình thường vào phổi, mà đi vào đường tiêu hóa qua một đường bất thường, thì có thể gây chướng bụng.
Đường bất thường đó, chính là rò mà Bạn học Tạ đã nói. Giữa khí quản và đường tiêu hóa của bệnh nhi hình thành một đường rò, khí lẽ ra phải vào phổi lại chạy vào đường tiêu hóa. Về mặt giải phẫu, cơ quan tiêu hóa gần khí quản nhất là thực quản, nơi này dễ xảy ra rò nhất. Sự thật đúng là như vậy, gọi là rò thực quản khí quản. Rò thực quản khí quản có thể nói là một triệu chứng, nguyên nhân có thể là do chấn thương, nhiễm trùng, v.v. Ở khoa Sơ sinh, bác sĩ cần chú ý xem có phải là bệnh bẩm sinh hay không.
Đối với một bệnh nhi mới sinh, lúc sinh ra có điểm Apgar tốt, thì khả năng do chấn thương hoặc nhiễm trùng bên ngoài thấp hơn, khả năng do bẩm sinh cao hơn. Trong số các bệnh bẩm sinh gây rò thực quản khí quản ở trẻ sơ sinh, hẹp thực quản bẩm sinh mà Bành thầy nói là nguyên nhân thường gặp nhất.
Bành thầy nói tiếp nghĩ, "Nếu là hẹp thực quản thì không thể bú sữa được."
Mũi tên lại chỉ vào việc khoa Sơ sinh cho bú sữa mà không phát hiện ra bất thường?
Hẹp thực quản,nhìn tên đoán nghĩa (nhìn cái tên cũng biết), là thực quản bị đóng lại, tức là thực quản, với tư cách là ống dẫn tiêu hóa, bị tắc nghẽn ở một đầu. Nói một cách nôm na, hình tượng hơn, thực quản giống như ống nước, đầu ra không nối với bể chứa nước (dạ dày). Nếu mổ xẻ cơ thể của bệnh nhi mắc bệnh này, có thể thấy rõ ràng thực quản và dạ dày không nối liền nhau, thực quản bịt kín một đầu. Ống tiêu hóa vốn dĩ phải thông suốt lại bị đứt đoạn ở chỗ này. Kỳ lạ như vậy, tại sao thực quản lại tự bịt kín? Nói bệnh này là bẩm sinh, tức là do thai nhi phát triển không tốt trong bụng mẹ. Lại nói đến nguồn gốc của các bệnh bẩm sinh ở trẻ em, có rất nhiều yếu tố, có thể là do người mẹ tiếp xúc với môi trường ô nhiễm trong quá trình mang thai, có thể là do bất thường nhiễm sắc thể của bố mẹ khiến đứa trẻ phát triển dị thường. Những nguyên nhân này, y học hiện tại rất khó truy tìm ra manh mối cụ thể.
